Образец договора (с приложением электронного образа документов)

ДОГОВОР
на оказание платных медицинских услуг
ст. Калининская _______________2018г.

МБУЗ «ЦРБ МО Калининский район», действующее на основании лицензии № ЛО-23-01-011711 от 07.11.2017 г. выданной Министерством здравоохранения Краснодарского края (ИНН 2333002544, ОГРН 1023303950536), в лице исполняющего обязанности главного врача Арзиди Аксендия Юрьевича, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны и гражданина(ки) ________________________________________________________________________________, именуемый(ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1.»Заказчик» поручает, а исполнитель принимает на себя обязанность на выполнение услуги по:
□ зубопротезированию;
□ лабораторно-диагностическим исследованиям «Заказчика» в полном соответствии с медицинскими требованиями, установленными Минздравом РФ;
□ освидетельствованию «Заказчика» для решения допуска к профессии в полном соответствии с медицинскими требованиями, установленными Минздравом Российской Федерации;
□ проведению медосмотров на получение справки о допуске к гражданскому (служебному) огнестрельному оружию;
□ освидетельствованию «Заказчика» для получения удостоверения на право управления автомобилем, мотоколяской и другими транспортными средствами.
1.2. Срок оказания медицинских услуг в течении 7 дней с момента оплаты, Исполнителем срок может быть продлен в случае выявления у Заказчика заболеваний, состояний, требующих дополнительного обследования или лечения.
1.3. Исполнитель вправе привлекать к исполнению договора третьих лиц. В случае необходимости привлечения третьих лиц для оказания медицинских услуг Заказчику Исполнитель обязан привлекать третьих лиц, обладающих необходимыми разрешениями на оказание соответствующих медицинских услуг, а также обладающих необходимыми знаниями и квалификацией. При привлечении третьих лиц для оказания медицинских услуг Заказчику Исполнитель обязан довести до сведения Заказчика всю необходимую информацию о третьем лице, а также информацию о времени и месте оказания Заказчику данных медицинских услуг.
2.ОБЯЗАННОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЯ
2.1. Нести ответственность в установленном законом порядке за обоснованность, качество, объем и порядок оказания медицинской услуги.
2.2. Оказать медицинские услуги в порядке и в сроки, определенные заключенным договором.
2.3. Создать условия для организации и проведения медицинских услуг.
2.4. Выдать Заказчику квитанцию, подтверждающую оплату медицинских услуг, произведенную через кассу Исполнителя.
2.5. Сохранять врачебную тайну о факте и причине обращения Заказчика.
2.6. Исполнитель обязуется обрабатывать полученные персональные данные заказчика исключительно в целях исполнения данного договора в рамках ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ, ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.*

МБУЗ «ЦРБ МО Калининский район», действующее на основании лицензии № ЛО-23-01-011711 от 07.11.2017 г. выданной Министерством здравоохранения Краснодарского края(ИНН 2333002544, ОГРН 1023303950536), в лице, исполняющего обязанности главного врача Арзиди Аксендия Юрьевича, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны и гражданина(ки) ________________________________________________________________________________, именуемый (ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1.»Заказчик» поручает, а исполнитель принимает на себя обязанность на выполнение услуги по:
□ зубопротезированию;
□ лабораторно-диагностическим исследованиям «Заказчика» в полном соответствии с медицинскими требованиями, установленными Минздравом РФ;
□ освидетельствованию «Заказчика» для решения допуска к профессии в полном соответствии с медицинскими требованиями, установленными Минздравом Российской Федерации;
□ проведению медосмотров на получение справки о допуске к гражданскому (служебному) огнестрельному оружию;
□ освидетельствованию «Заказчика» для получения удостоверения на право управления автомобилем, мотоколяской и другими транспортными средствами.
1.2. Срок оказания медицинских услуг в течении 7 дней с момента оплаты, Исполнителем срок может быть продлен в случае выявления у Заказчика заболеваний, состояний, требующих дополнительного обследования или лечения.
1.3. Исполнитель вправе привлекать к исполнению договора третьих лиц. В случае необходимости привлечения третьих лиц для оказания медицинских услуг Заказчику Исполнитель обязан привлекать третьих лиц, обладающих необходимыми разрешениями на оказание соответствующих медицинских услуг, а также обладающих необходимыми знаниями и квалификацией. При привлечении третьих лиц для оказания медицинских услуг Заказчику Исполнитель обязан довести до сведения Заказчика всю необходимую информацию о третьем лице, а также информацию о времени и месте оказания Заказчику данных медицинских услуг.
2.ОБЯЗАННОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЯ
2.1. Нести ответственность в установленном законом порядке за обоснованность, качество, объем и порядок оказания медицинской услуги.
2.2. Оказать медицинские услуги в порядке и в сроки, определенные заключенным договором.
2.3. Создать условия для организации и проведения медицинских услуг.
2.4. Выдать Заказчику квитанцию, подтверждающую оплату медицинских услуг, произведенную через кассу Исполнителя.
2.5. Сохранять врачебную тайну о факте и причине обращения Заказчика.
2.6. Исполнитель обязуется обрабатывать полученные персональные данные заказчика исключительно в целях исполнения данного договора в рамках ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ, ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.*

3. ОБЯЗАННОСТИ ЗАКАЗЧИКА
3.1. Сообщить врачу известную ему информацию о состоянии своего здоровья, о наличии аллергической реакции и непереносимости лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств.
3.2. Произвести оплату и предоставить квитанцию об оплате для получения необходимой медицинской услуги.
3.3. Соблюдать правила внутреннего распорядка лечебного учреждения.
3.4. Своевременно уведомить Исполнителя о наличии уважительной причины (болезни) для переноса сроков выполнения услуг.
4. ПРАВА ИСПОЛНИТЕЛЯ И ЗАКАЗЧИКА
4.1. Заказчик имеет право:
- на предоставление информации о медицинской услуге;
- при несоблюдении Исполнителем обязательств по срокам и качеству оказания услуг назначить новый срок оказания медицинских услуг.
4.2. Исполнитель имеет право отказать в возврате денежных средств в связи с необоснованностью жалобы Заказчика.
5. ОПЛАТА УСЛУГ
5.1. Стоимость оказываемых медицинских услуг устанавливается на основании прейскуранта стоимости платных медицинских услуг утвержденного решением Совета муниципального образования Калининский район.
5.2. Стоимость работ по настоящему договору составляет: __________________ рублей.
5.3. Заказчик вносит плату за оказываемые медицинские услуги до начала предоставления услуг на условиях 100% предоплаты.
6.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору Исполнитель и Заказчик несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
6.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Заказчиком своих обязанностей или по другим основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
6.3. Претензии и споры, возникающие между Исполнителем и Заказчиком, разрешаются путем переговоров.
7.СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
7.1.Настоящий договор заключен на период оказания медицинских услуг в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
8. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
«Исполнитель» «Заказчик»

МБУЗ «ЦРБ МО Калининский район» Ф.И.О.__________________________________
ст. Калининская, ул. Ленина 145 Адрес___________________________________
ИНН 2333002544 ________________________________________
л/с 902510010 в Финансовом Паспорт Серия ________№_________________
управлении администрации Выдан___________________________________
муниципального образования ________________________________________
Калининский район ________________________________________
р/с 40701810100003000028 ________________________________________
в ЮЖНОЕ ГУ БАНКА РОССИИ ________________________________________ г. Краснодар _________________________________________
БИК 040349001
И.о.гл.врача_____________Арзиди А.Ю.________________________________________
(подпись «Заказчика»)
________________________________________________________________________________
*Настоящим даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии со ст. 9 ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ и ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ _____________________________(Подпись)

3.2. Произвести оплату и предоставить квитанцию об оплате для получения необходимой медицинской услуги.
3.3. Соблюдать правила внутреннего распорядка лечебного учреждения.
3.4. Своевременно уведомить Исполнителя о наличии уважительной причины (болезни) для переноса сроков выполнения услуг.
4. ПРАВА ИСПОЛНИТЕЛЯ И ЗАКАЗЧИКА
4.1. Заказчик имеет право:
- на предоставление информации о медицинской услуге;
- при несоблюдении Исполнителем обязательств по срокам и качеству оказания услуг назначить новый срок оказания медицинских услуг.
4.2. Исполнитель имеет право отказать в возврате денежных средств в связи с необоснованностью жалобы Заказчика.
5. ОПЛАТА УСЛУГ
5.1. Стоимость оказываемых медицинских услуг устанавливается на основании прейскуранта стоимости платных медицинских услуг утвержденного решением Совета муниципального образования Калининский район.
5.2. Стоимость работ по настоящему договору составляет: __________________ рублей.
5.3. Заказчик вносит плату за оказываемые медицинские услуги до начала предоставления услуг на условиях 100% предоплаты.
6.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору Исполнитель и Заказчик несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
6.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Заказчиком своих обязанностей или по другим основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
6.3. Претензии и споры, возникающие между Исполнителем и Заказчиком, разрешаются путем переговоров.
7.СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
7.1.Настоящий договор заключен на период оказания медицинских услуг в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
8. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
«Исполнитель» «Заказчик»