Сигарета, генетика или вредная работа? Врач-нарколог о том, кто в группе риска по раку легких
С 3 по 9 ноября в России проходит Неделя профилактики рака легкого. Эта болезнь давно окружена мифами: одни уверены, что она грозит лишь заядлым курильщикам, другие винят во всем плохую экологию. Чтобы разобраться, где правда, а где опасное заблуждение, мы поговорили с врачом-наркологом Калининской ЦРБ Михаилом Сергеевичем Ненашевым. Наш разговор вышел далеко за рамки одной лишь вредной привычки и затронул вопросы, важные для каждого, кто дышит.
— Михаил Сергеевич, вы — нарколог. Но сегодня мы поговорим не о наркотиках, а о другом «тихом убийце». О сигаретах. Почему именно сейчас?
— Потому что на этой неделе — Неделя профилактики рака легких. И это сигнал тревоги для каждого из нас. За последние годы диагностированы случаи рака легких. Из них большинство были активными курильщиками. Не «иногда», не «по выходным», а именно — курильщиками. Стаж — от 15 до 40 лет.
— То есть, вы говорите, что курение — главный враг легких?
— Да. И не просто враг — это основной фактор риска. Более 80% всех случаев рака легких напрямую связаны с курением. Но знаете, что самое страшное? Многие пациенты приходят к нам, когда уже слишком поздно. Они думают: «Я же не курю много», «У меня нет симптомов», «Мой дед курил всю жизнь и прожил до 90». А потом… бывает, что диагноз ставят на 3-4 стадии. И шансов — минимум.
— А какие еще факторы риска существуют?
— Есть внутренние и внешние. Внутренние — это наследственность. Если ваш родственник первой линии (родители, братья, сестры) болел раком легких или умер от него — ваш риск повышается. Также хронические заболевания легких: эмфизема, ХОБЛ, туберкулез — они автоматически переводят вас в группу риска.
А вот внешние факторы — это то, с чем мы сталкиваемся каждый день. Работа с вредными химикатами, дизельными выхлопами, асбестом, мышьяком. Даже работа в помещении с повышенной запыленностью или радоном — это тоже факторы. Но самый массовый и доступный — это сигарета. Курение увеличивает риск рака легких более чем в 15 раз. Представьте: один человек — 15 раз выше шанс получить смертельную болезнь. К сожалению, это реальность.
— Какие рекомендации вы даете тем, кто уже пережил операцию или столкнулся с онкологией?
— Самое главное — не расслабляться. После лечения — не «выздоровел и забыл». Нужно строго следовать рекомендациям врача. Особенно важны регулярные обследования. Я всегда говорю пациентам: «Вы не можете позволить себе пропустить хотя бы одно обследование». Рентген грудной клетки — не реже одного раза в год, и обязательно в двух проекциях. И никаких «я и так себя хорошо чувствую». Чувство — не показатель. Только аппаратная диагностика спасает.
Также важно не игнорировать ежегодную диспансеризацию. Многие думают, что она — формальность. Нет. Это возможность поймать проблему на ранней стадии.
— А что вы скажете тем, кто курит и считает, что «это моя жизнь, моё дело»?
— Я скажу так: «Это не только ваша жизнь. Это жизнь ваших детей, внуков, друзей, коллег. Вы не просто курите — вы строите себе могилу по кирпичику. И каждый кирпич — это сигарета».
Я видел, как молодые люди в 35 лет получают диагноз «рак легких». Их глаза — полны непонимания. «Как? Я же здоровый!» А ведь они курили с 16 лет. И каждый день — по пачке. Или по две. И вот теперь — химиотерапия, боль, страх, потеря работы, потери в семьи.
— Есть ли надежда? Можно ли победить эту болезнь?
— Конечно, можно. Особенно если начать вовремя. На 1-й стадии — шансы на полное выздоровление — до 90%. На 2-й — около 60%. На 3-й — уже 30%. На 4-й — единицы. Поэтому я повторяю снова и снова: «Не ждите симптомов. Не ждите, пока станет плохо. Приходите на обследование. Откажитесь от сигарет. Даже если вы курите 20 лет — не поздно. Ваше тело благодарно отреагирует на отказ от никотина уже через несколько недель».

Что бы вы пожелали читателям?
— Задайте себе простой вопрос: «Хочу ли я жить долго? Хочу ли я быть рядом со своими детьми, когда они вырастут? Хочу ли я увидеть своих внуков?» Если ответ — да, то сделайте первый шаг. Сегодня. Прямо сейчас. Выбросьте пачку. Запишитесь на прием к терапевту. Пройдите рентген. Обсудите с врачом свои риски. Не ждите, пока будет поздно. Потому что рак легких — это не приговор. Это предупреждение.