ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
обратная связьГипертонические кризы.
- Опубликовано: 18.11.2024, 10:50
Гипертонический криз – это остро возникшее выраженное повышение артериального давления, которое может привести к тяжелому поражению органов – мишеней (головной мозг, сердце, почки и др.
В большинстве случаев гипертонический криз развивается при давлении больше 180/120 мм. рт. ст, однако возможно развитие гипертонического криза и при менее выраженном повышении артериального давления.
Несмотря на появление эффективных антигипертензивных препаратов, частота гипертонических кризов имеет выраженную тенденцию к увеличению.
Доказано, что гипертонические кризы отмечаются у 20-34% пациентов, страдающих гипертонической болезнью. В целом по России доля вызовов бригад скорой медицинской помощи по поводу неотложных состояний, связанных с повышением артериального давления, составляет около 20% от всех обращений.
Каковы причины возникновения кризов?
Гипертонический криз может возникнуть у любого человека, страдающего гипертонией, однако наклонность к кризам особенно свойственна больным с выраженными явлениям невроза, избыточно эмоциональным, тревожным.
Эти люди дают чрезмерную психическую реакцию на любую стрессовую ситуацию.
Гипертонический криз возникает в тот момент, когда маятник души человека зависает в одной из своих противоположных точек: в горе или в чрезмерной радости. Сильные эмоции с любым знаком опасны для гипертоника, поэтому надо пытаться спокойно выходить из всяких эмоциональных воздействий, не расплачиваясь за это самообладание своим сердцем и своими сосудами.
Мало ли что в жизни случается, в каких тисках жизненных обстоятельств окажется человек. Важно, как он реагирует на все трудности и лишения, пытается бороться с ними или пасует. В любой, даже самой тяжелой ситуации, должна быть одна цель – выжить, победить, а остальное, как-нибудь потом.
Причиной возникновения гипертонического криза является внезапное прекращение лечения, что может привести не только к обострению заболевания, но и к тяжелым осложнениям, непредсказуемым последствиям.
Каждому больному надо твердо помнить, что диагноз гипертонии устанавливается один раз в жизни и никогда не снимается. Гипертоническая болезнь является пожизненным заболеванием, а поэтому лечение должно проводиться каждый день и всю жизнь. Курсового лечения при этом заболевании быть не может!
Гипертонию нельзя вылечить, но можно и нужно взять артериальное давление под контроль за счет как немедикаментозных мер (снижение веса, ограничение потребления соли и алкоголя, увеличение физической активности), так и правильно подобного медикаментозного лечения. Только постоянно лечась, можно дольше прожить, избежать тяжелых осложнений.
Толчком к развитию криза может послужить употребление в пищу большого количества соленой пищи. Соль – это королева воды. Установлено, что 7 граммов соли могут задержать в кровеносном русле дополнительно 1,5 литра жидкости, что может спровоцировать гипертонический криз. Суточная потребность гипертоника в поваренной соли не должна превышать трех граммов.
Значительные перепады барометрического давления, сильный ветер,
Быстрые температурные колебания у метеозависимых людей могут вызвать резкий и значительный подъем артериального давления, поэтому в периоды экстремальных погодных условий гипертоник должен строго соблюдать щадящий режим, корректировать дозу принимаемых лекарств под контролем АД.
Все ли гипертонические кризы одинаковы по характеру течения и своей тяжести?
По характеру течения различают кризы первого и второго типа.
Кризы первого типа развиваются на ранних стадиях гипертонической болезни у молодых людей, когда еще нет тяжелого поражения органов – мишеней (головного мозга, сердца, почек и тд.). Эти кризы развиваются остро, внезапно, на фоне кажущегося полного здоровья. Больные становятся возбужденными, испытывают чувство страха тревоги, неуверенности в себе. Отмечаются гиперемия и повышенная влажность кожных покровов, нарастают головные боли, возникают сердцебиения, перебои в сердце, обильные и учащенные мочеиспускания. При этом типе криза повышается, преимущественно, систолическое (верхнее) давления, а диастолическое (нижнее) остается нормальным или повышается в незначительной степени.
Гипертонические кризы второго типа возникают на более поздних стадиях гипертонической болезни, когда у больного имеются тяжелые органические изменения в сосудах сердца, головного мозга, почек. Эти кризы начинаются относительно постепенно с нарастающих головных болей пульсирующего или распирающего характера, головокружений, появления пелены перед глазами, двоения в глазах. Больные становятся вялыми, дезориентированными, сонливыми. Лицо одутловато, отечно. Нередки загрудинные боли, сердцебиения. На этом фоне могут появляться судороги, кратковременная потеря сознания. Значительно повышается давление. Заметно уменьшается разрыв между систолическим и диастолическим давлением. Чем меньше этот разрыв, тем хуже прогноз.
Кризы второго типа, как правило, протекают тяжелее и возникают чаще, чем кризы первого типа. Они нередко осложняются острой сердечной недостаточностью, отеком легких, инсультом, инфарктом миокарда и др.
Гипертонические кризы в любом варианте – это неотложные состояния и помощь при них должна оказываться своевременно и правильно!
Васюкова Яна Шамильевна. Врач терапевт
