24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом.
- Опубликовано: 23.03.2023, 14:41
Скрытая угроза.
Инфекционные болезни включают в себя группу недугов, возникающих из-за бактерий, вирусов, паразитов и других микроорганизмов. Известны следующие пути их распространения: воздушно-капельный – корь, краснуха, ветряная оспа, грипп, коклюш, ОРВИ, коронавирус; фекально-оральный – острые кишечные инфекции; контактно-бытовой – герпес, чесотка, столбняк, микроспория; трансмиссивный: малярия, болезнь Лайма, энцефалиты. Защититься от инфекций поможет профилактика – вакцинация, гигиена, здоровый образ жизни…
В последние годы в инфекционной патологии все большее значение приобретают герпес вирусы. Многочисленные исследования подтверждают, что вирусами простого герпеса заражено от 65 до 90% населения планеты. Реально им поражены 9 из 10 человек. Поселившись однажды в организме, он остается с человеком на всю жизнь, «дремлет» в клетках нервной системы, но время от времени просыпается - и начинает действовать. Ни убить его, ни прогнать навсегда из организма невозможно. Обострение герпетической инфекции – это знакомые практически каждому пузырьки на губах, в интимных местах и на тех частях тела, куда по собственной беспечности можно занести вирус.
Пути заражения: заразиться можно прежде всего при поцелуе, пользовании общей посудой, полотенцами, бельем, то есть бытовым путем. Больной герпетической инфекцией заразен, как правило, только во время обострения.
Защита от вируса: нельзя – переохлаждаться, не хотите, чтобы обсыпало губы, - одевайтесь по погоде. Закаливание начинайте осенью и постепенно. Никаких шоковых процедур!
Не увлекаться пивом. Пиво – провокатор. 3-4 кружки способны при прочих факторах вызвать обострение герпеса. Шипучие напитки тоже рекомендуются; они содержат недоокисленные продукты, свободные радикалы, которые отрицательно влияют на иммунитет.
Необходимо; пить витаминные компоты, желательно каждый год с октября по апрель.
Лечить хронические заболевания; присутствие любого очага инфекции в организме, в том числе кариеса, гайморита, тонзиллита, и даже молочницы, способствуют обострению герпеса.
Необходимо пользоваться презервативами, если у вас нет постоянного полового партнера. Чем больше незащищенных контактов, тем больше разных штаммов вируса вы набираете, и тем чаще случаются рецидивы. Лечить такие обострения труднее; то, что помогло один раз, - уже не спасет, потому что каждое обострение вызывают разные подтипы вируса.
Помните, что заразиться вирусом можно и при орально – генитальных контактах.
Лечение герпеса в основном заключается; антигерпесная диета – значительно облегчить себе жизнь можно с помощью специальной диеты. Ешьте больше продуктов с повышенным содержанием незаменимой аминокислоты – лизина. Клинические исследования показали, что ежедневное потребление 1248 мг лизина способствует стойкому увеличению безрецидивного промежутка и в среднем в 2,4 раза снижает частоту рецидивов.
Природные источники лизина; молочные продукты, мясо, яйца, соя, картофель, картофельный отвар, зародыши пшеницы, чечевицы.
Вредными продуктами для больных герпесом считаются те, в которых велико содержание другой аминокислоты – аргинина. Это арахис, шоколад, изюм, некоторые зерновые культуры.
От герпеса защищают простые правила;
- следите за физической и нравственной чистотой:
- при обнаружении у вас инфекции обязательно сообщите об этом своему постоянному половому партнеру:
- при случайных связях соблюдайте необходимые меры предосторожности:
- при планировании беременности проведите исследование на наличие скрытых инфекций.
Помните! Герпес ищет у человека наиболее уязвимое место на слизистых оболочках или коже, чтобы обосноваться там в виде различных высыпаний, при этом он крайне редко меняет локализацию.
Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь)
Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) - это, самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Гипертония обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония.
Артериальная гипертония это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. или (и) диастолическое давление выше 89 мм рт.ст.).
Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. Около 90% больных страдает первичной или эссенциальной гипертонией. Точка отсчета повышенного артериального давления – как минимум, троекратно зарегистрированный врачом уровень 139/89 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления.
Симптомы артериальной гипертонии
Клиника, т.е. проявления гипертонической болезни не имеет специфической симптоматики. Пациенты многие годы могут не знать о своей болезни, не предъявлять жалоб, иметь высокую жизненную активность, хотя иногда могут случаться приступы «дурноты», выраженной слабости и головокружения. Но и тогда все полагают, что это от переутомления. Хотя именно в этот момент необходимо задуматься об артериальном давлении и его измерить. Жалобы при гипертонии возникают в том случае, если поражаются так называемые органы-мишени, это органы, наиболее чувствительные к подъемам артериального давления. Возникновение у пациента головокружения, головных болей, шума в голове, снижение памяти и работоспособности указывают на начальные изменения мозгового кровообращения. Это потом присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек, слабость, онемение конечностей, затруднение речи, но на начальном этапе изменения кровообращения носят приходящий характер. Далеко зашедшая стадия артериальной гипертонии может осложниться инфаркт ом мозга или кровоизлиянием в мозг. Наиболее ранним и постоянным признаком постоянно повышенного артериального давления является увеличение, или гипертрофия левого желудочка сердца, с ростом его массы за счет утолщения клеток сердца.
Факторы риска артериальной гипертонии
К неизменяемым факторам риска относятся:
Наследственность - люди, у которых среди родственников есть больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию у них этой патологии.
К изменяемым факторам риска относятся:
• Повышенная масса тела – у людей с избыточной массой тела риск развития артериальной гипертонии выше;
• Малоподвижный образ жизни – по другому гиподинамия, сидячий образ жизни и низкая физическая активность приводят к ожирению, что в свою очередь способствует развитию гипертонии;
• Употребление алкоголя – чрезмерное употребление алкоголя способствует артериальной гипертонии.
• Употребление большого количества соли в пищу – высокосолевая диета способствует повышению давления . Здесь встает вопрос о том, какое количество соли можно употреблять в сутки? Ответ краток: 4,5 граммов или чайная ложка без верха.
• Несбалансированное питание с избытком атерогенных липидов, излишней калорийностью, приводящей к ожирению и способствующей прогрессированию диабета II типа. Атерогенные, т.е., дословно, «создающие атеросклероз» липиды содержатся в большом количестве во всех животных жирах, мясе, особенно свинине и баранине;
• Курение – еще один изменяемый и грозный фактор развития артериальной гипертонии и ее осложнений. Дело в том что вещества табака, в том числе и никотин, создают постоянный спазм артерий, который закрепляясь, приводит к жесткости артерий, что влечет за собой повышение давления в сосудах;
• Стрессы – ведут к активации симпатической нервной системы, выполняющей функцию мгновенного активатора всех систем организма, в том числе и сердечно сосудистой. Кроме того выбрасываются в кровь прессорные, т.е., вызывающие спазм артерий, гормоны. Все это как и при курении приводит к жесткости артерий и развивается артериальная гипертония;
• Грубые нарушения сна по типу синдрома ночного апноэ , или храпа. Храп это по-настоящему бич почти всех мужчин и многих женщин. Почему опасен храп? Дело в том, что он вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости. Все это отражается на сосудах, приводя к их спазму. Развивается артериальная гипертония.
Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертонии
Основные:
• мужчины старше 55 лет;
• женщины старше 65 лет;
• уровень общего холестерина крови > 6,5 ммоль/л, повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (> 4,0 ммоль/л) и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности;
• семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет );
• абдоминальное ожирение (объем талии ≥102 см для мужчин или ≥ 88 см для женщин);
• уровень С – реактивного белка в крови ≥1 мг/дл;
• сахарный диабет (глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л).
Осложнения при артериальной гипертонии:
К числу наиболее значимых осложнений артериальной гипертонии относятся:
• гипертонические кризы;
• нарушения мозгового кровообращения (геморрагические или ишемические инсульты);
• инфаркт миокарда;
• нефросклероз (первично сморщенная почка);
• сердечная недостаточность;
• расслаивающая аневризма аорты.
Дополнительно рекомендуемые исследования:
• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ почек и надпочечников;
• УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий;
• С-реактивный белок в сыворотке крови;
• анализ мочи на наличие бактерий (бактериурия), количественная оценка белка в моче (протеинурии);
• определение микроальбумина в моче (обязательно при наличии сахарного диабета).
Лечение артериальной гипертонии:
Основной целью лечения больных артериальной гипертонией является максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Это достигается путем длительной пожизненной терапией, направленной на снижение артериального давления до нормального уровня (ниже 140/90 мм рт.ст.
Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии
• отказ от курения;
• нормализацию массы тела;
• снижение потребления алкогольных напитков;
• увеличение физической нагрузки — регулярные физические нагрузки;
• снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут;
• изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, уменьшением потребления растительных жиров, увеличением в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах.
Показаниями к госпитализации больных артериальной гипертонией служат:
• Неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще инвазивных, методах исследований для уточнения формы артериальной гипертонии;
• Трудности в подборе медикаментозной терапии — частые гипертонические кризы, рефрактерная артериальная гипертония.
Показания к экстренной госпитализации:
• Гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе;
• Гипертонический криз с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии (тошнота, рвота, спутанность сознания);
• Осложнения гипертонической болезни, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения: мозговой инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникающие нарушения зрения, отек легких и др.
Холера – опасное инфекционное заболевание.
Уже сейчас температура воздуха достигает иногда 20 градусов. Поэтому нам, на всякий случай нужно быть готовым встретить острую кишечную инфекцию, такую, как холера во всеоружии, и знать о ней все!
Холера – инфекционное заболевание, которое вызвано холерным вибрионом. Отличается высокой степенью летальности. При попадании в организм возбудитель воздействует на ряд органов и систем. В первую очередь страдают органы пищеварительной системы. Заболевание вызывает тяжелый гастроэнтерит, который сопровождается обильной рвотой и диареей. Диарея (зловонный стул «рисовый отвар»), цианоз, мучительная жажда, головная боль, слабость, мышечные судороги.
При отсутствии медицинской помощи это приводит к обезвоживанию. Инфекция быстро распространяется, вызывая массовое поражение населения.
В середине века холера унесла жизни миллионов людей. В настоящее время болезнь иногда регистрируется в африканских, латиноамериканских и некоторых азиатских странах. По статистике, ежегодно до пяти миллионов человек заболевают холерой и до 120 тысяч из них умирают.
Несмотря на интенсивное развитие медицины людям пока не удается полностью победить это заболевание.
Холерный вибрион – это группа бактерий. На сегодняшний день специалистам удалось выявить свыше 150 разновидностей возбудителя. Причиной болезни становится холерный вибрион группы – А. Сложность борьбы с заболеванием обусловлена уникальной устойчивостью возбудителя во внешней среде. В проточной воде холерный вибрион выживает несколько месяцев, а в сточных водах – более суток. В организм возбудитель может проникнуть с пищей, чаще всего это молочные продукты и мясо.
Чтобы очистить воду от бактерий, используют кипячение, методы химической дезинфекции. Также возбудитель теряет активность от высушивания и воздействия ультрафиолета.
Самый распространенный способ заражения – передача инфекции от больного человека другим людям. Инфекция распространяется:
- через посуду, предметы домашнего обихода;
- при приготовлении пищи зараженным человеком, употреблении некачественных продуктов;
- через загрязненную воду.
Бактерии содержатся в каловых и рвотных массах, которые выделяет больной. У некоторых пациентов болезнь протекает легко, они могут не подозревать, что заражены холерой. При этом такие пациенты становятся носителями патологии, заражая окружающих. Если была выявлена холера, необходимо полностью обследовать всех, кто находится в очаге заражения, даже если признаки патологии отсутствуют.
В группе повышенного риска заражения и тяжелого течения болезни находятся люди с гельминтозами, анемией, алкоголизмом, тяжелым хроническими заболеваниями, при котором снижен иммунитет.
Болезнь проявляет себя по-разному. У некоторых первые симптомы появляются в течение нескольких часов, а у других людей период инкубации длится до 5 дней.
Первый симптом холеры – изменение характера дефекации. Человек ощущает потребность срочно опорожнить кишечник. По мере нарастания симптомов стул учащается. Дефекация может происходить до 10 раз в день, стул становится жидким и водянистым. Пациент ощущает бурление в животе, боли в верхней части живота под грудиной, тошноту, которая переходит в рвоту. Ее приступы многократно повторяются. Рвотные массы содержат останки пищи, примеси желчи, затем становятся зеленоватого цвета.
Из – за потери жидкости развивается обезвоживание. Нехватка жидкости приводит к слабости, головокружению, похолоданию конечностей, снижению температуры тела.
Это состояние требует неотложных мер.
Обезвоживание проявляется следующими признаками:
- бледностью, темными кругами под глазами;
- сухостью кожи и слизистых,
- хриплостью голоса или его полным исчезновением;
- сморщиванием кожи на подушечках пальцев,
- уменьшением мочевыделений;
- снижением АД;
- тахикардией.
Осложнение от холеры; в том числе смерть от холеры может наступить и в связи с развитием осложнений. К ним относятся:
- пневмония;
- тромбоз сосудов;
- нарушение мозгового кровообращения;
- инфаркт миокарда;
- гнойные процессы.
Пациент с холерой проходит лечение в специализированных палатах инфекционных больниц. Человек должен быть обязательно изолирован от окружающих и других пациентов.
Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу и правильном лечении, большинство больных холерой выздоравливают. А основные меры профилактики в первую очередь направлены на соблюдение правил гигиены:
- нужно избегать питья воды из открытых водоемов. Перед употреблением ее кипятят или используют бутилированную воду;
- мясо, молочные продукты являются хорошей питательной средой для холерного вибриона и других кишечных инфекций. Для профилактики заражения продукты необходимо хранить в холодильнике, соблюдать правила кулинарной обработки. Также следует избегать питания в непроверенных местах, если уровень санитарии вызывает сомнения.
Будьте осторожны и внимательны, а самое главное – здоровы!
Уважаемые жители района!
Министерство здравоохранения Краснодарского края информирует, что в период с 13 марта по 24 марта 2023 года состоится проведение первого этапа Общероссийской антинаркотической акции «Сообщи, где торгуют смертью!».
Цель акции – широкое информирование населения о существующих телефонах доверия внутренних дел, куда можно сообщить о фактах распространения наркотиков, также о проведении консультативных приемах врачей – психиатров – наркологов по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков, а также о межведомственных профилактических мероприятиях, направленных на профилактику наркомании в молодежной среде.
Телефоны дежурных частей ОМВД России по Краснодарскому краю, в Калининском районе – 8-861-63-21-1 – 02.
Телефон «Горячей линии»
ГБУЗ «Калининская ЦРБ» МЗ КК – 8861-99-14-267.
Анонимность гарантирована.
Администрация районной больницы.
Уважаемые жители района!
Министерство здравоохранения Краснодарского края сообщает, что ежегодно на Кубани впервые выявляется более 23 тысяч случаев злокачественных опухолей, около четверти из них устанавливаются в запущенных стадиях заболевания. Проведение регулярного медицинского профилактического обследования мужчинам и женщинам старше 55 лет является наиболее эффективным мероприятием по выявлению злокачественных опухолей на ранних стадиях.
Администрацией Краснодарского края проблеме распространенности злокачественных новообразований уделяется огромное внимание. Поэтому перед здравоохранением поставлены следующие задачи в 2023 году; увеличить раннюю диагностику онкологических заболеваний (на 1-11 стадиях) до 60.2%, снизить одногодичную летальность до 19.3%, увеличить пятилетнюю выживаемость до 59%, увеличить количество прошедших обследование и диспансерное наблюдение у врачей – онкологов до 75%.
Поэтому, в период с 13 марта по 17 марта 2023 года – «Неделя женского здоровья», которые направлены на раннее выявление злокачественных новообразований у населения с целью своевременного лечения и увеличения продолжительности жизни.
В рамках акции «Неделя женского здоровья» необходимо провести обследование жителей района, не посещавших медицинские организации в течение последних 2 – х лет и более; женщин в возрасте 55 лет и старше, которые наиболее подвержены риску возникновения злокачественных опухолей.
Эта акция направлена на выявление самых распространенных заболеваний в этой группе населения.
Важно не забывать, что сегодня в 90% случаев злокачественные опухоли, выявленные на ранней стадии, полностью излечимы! Это факт. Можно уберечь себя от инвалидности и продлить жизнь, достаточно лишь бережно относиться к себе, регулярно проходить медицинские осмотры и посещать профилактические акции.
Прием женщин будет осуществляться, как в Калининской районной поликлинике, (поликлиника расположена в станице Калининской, улица Ленина 145, бывшее терапевтическое отделение), в 16 кабинете, (смотровом) - с 08.00 до 17.00.часов, так и в; Старовеличковской, Гривенской, Новониколаевской поликлиниках – с 08.00 до 15-42 часов. При себе иметь: паспорт и страховой полис.
Если в ходе акции выявится патология, то для уточнения диагноза, все пациенты с подозрением на злокачественные новообразования будут обязательно направляться для уточнения диагноза в онкологические диспансеры края, по профилю выявленного заболевания для получения необходимого дообследования и лечения.
Министерство здравоохранения Краснодарского края сообщает, что ежегодно на Кубани впервые выявляется более 23 тысяч случаев злокачественных опухолей, около четверти из них устанавливаются в запущенных стадиях заболевания. Проведение регулярного медицинского профилактического обследования мужчинам и женщинам старше 55 лет является наиболее эффективным мероприятием по выявлению злокачественных опухолей на ранних стадиях.
Администрацией Краснодарского края проблеме распространенности злокачественных новообразований уделяется огромное внимание. Поэтому перед здравоохранением поставлены следующие задачи в 2023 году; увеличить раннюю диагностику онкологических заболеваний (на 1-11 стадиях) до 60.2%, снизить одногодичную летальность до 19.3%, увеличить пятилетнюю выживаемость до 59%, увеличить количество прошедших обследование и диспансерное наблюдение у врачей – онкологов до 75%.
Поэтому, в период с 27 февраля по 3 марта 2023 года проводится акция «Неделя мужского здоровья», которая направлена на раннее выявление злокачественных новообразований у населения с целью своевременного лечения и увеличения продолжительности жизни.
В рамках акции «Недели мужского здоровья» необходимо провести обследование жителей района, не посещавших медицинские организации в течение последних 2 – х лет и более; мужчин в возрасте 55 лет и старше, которые наиболее подвержены риску возникновения злокачественных опухолей.
Эта акция направлена на выявление самых распространенных заболеваний в этой группе населения.
Этот профиль выбран не случайно. У мужчин старше 50 чаще всего встречается рак предстательной железы и рак прямой кишки. Причин много, в основном ожирение, малоподвижность, что приводит к застою крови в венах малого таза; запущенные, не пролеченные воспаления простаты и кишечника. Проблемы деликатные, и опять же врачи сталкиваются с тем, что пациенты очень поздно обращаются за помощью. Поэтому и созданы подобные акции. Чтобы быть уверенным в своем здоровье, продолжать быть здоровым мужем, сыном и отцом. От вас ничего не требуется, никаких талонов и направлений, просто возьмите паспорт, полис и приходите в Калининскую поликлинику, в мужской смотровой кабинет №14, часы работы с 8.00. до 15-42 часов. (Поликлиника расположена по адресу; ст. Калининская, Ленина 145, - бывшее терапевтическое отделение)
Важно не забывать, что сегодня в 90% случаев злокачественные опухоли, выявленные на ранней стадии, полностью излечимы! Это факт. Можно уберечь себя от инвалидности и продлить жизнь, достаточно лишь бережно относиться к себе, регулярно проходить медицинские осмотры и посещать профилактические акции.
Если в ходе акции выявится патология, то для уточнения диагноза, все пациенты с подозрением на злокачественные новообразования будут обязательно направляться для уточнения диагноза в онкологические диспансеры края, по профилю выявленного заболевания для получения необходимого дообследования и лечения.
« Профилактика и раннее выявление туберкулеза»
Особенности борьбы с туберкулезом в современный период
Туберкулез остается распространенным заболеванием и является важной медико-социальной проблемой для России и большинства стран мира. В настоящее время эта инфекция представляет глобальную опасность для населения, так как отмечается повсеместный рост туберкулеза, а в отдельных странах эта патология выходит из-под контроля медицинских работников и органов здравоохранения в целом.
Туберкулез наносит значительный ущерб экономике за счет высоких показателей временной и стойкой утраты трудоспособности, а также смертности. Показатели инвалидности больных туберкулезом в последние годы значительно выросли: каждый четвертый больной является инвалидом.
Ежегодно в мире приблизительно 1 млрд. человек инфицируется туберкулезом, 8-10 млн. заболевают и до 3 млн. умирают от этой инфекции.
В настоящее время борьба с туберкулезом в значительной мере затруднена в связи с частым сочетанием этого заболевания и СПИД. От 30 до 50% ВИЧ-инфицированных заболевают туберкулезом. В данной группе больных отмечаются наиболее высокие показатели смертности.
Специфическое лечение больных туберкулезом затруднено вследствие непрерывного роста числа лекарственноустойчивых форм.
Эпидемическая ситуация усугубляется высокой заболеваемостью туберкулезом людей находящихся в исправительно-трудовых учреждениях. После освобождения из ИТУ только 60% больных туберкулезом обращаются за специализированной помощью для лечения и наблюдения. Эти лица наиболее эпидемиологически опасны как источники инфекции для детей и подростков – высоко восприимчивых к туберкулезной инфекции. Решение данной проблемы возможно только при согласованной работе местных органов здравоохранения и МВД.
Распространению туберкулеза способствуют неудовлетворительные социально-экономические условия, миграционные процессы, в том числе увеличение притока населения на временное и постоянное проживание, а также рост числа социально-дезориентированных лиц, среди которых регистрируется самая высокая заболеваемость туберкулезом.
Полиавитаминозы, нерегулярное и несбалансированное питание (в особенности дефицит белка), стрессовые ситуации и неустроенность жизни, скученность населения и неудовлетворительные условия проживания, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания) – это факторы, которые способствуют возникновению заболевания.
Среди заболевших туберкулезом каждый второй не занят в сфере общественного производства, каждый четвертый страдает алкоголизмом. Почти 60% вновь выявленных больных либо поздно обратились за медицинской помощью, либо совсем не обращались в специализированные диспансеры. 20% больных выписываются из стационара не завершив курс лечения. Все это затрудняет организацию лечения больных, профилактику инфекции среди контактных лиц.
Туберкулез принято относить к управляемым инфекциям, так как имеются средства специфической профилактики – прививки вакциной БЦЖ. Однако специфика иммунитета при этой инфекции такова, что прививки не позволяют предупредить инфицирование человека микобактериями туберкулеза и гарантированно предотвратить болезнь, поэтому, туберкулез – это трудноуправляемая инфекция.
Возбудитель туберкулеза, источники инфекции и пути передачи
Туберкулез – волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно, легочной локализацией, разнообразием клинических проявлений, интоксикацией и аллергизацией организма.
Туберкулез известен с незапамятных времен. Это заболевание встречалось еще в каменном веке. До открытия возбудителя и специфических противотуберкулезных препаратов «чумой» 19 века являлся туберкулез. В то время он был широко распространен. Этим заболеванием болели такие известные люди, как А.П. Чехов, А.М. Горький, Ф.М. Достоевский. Мать и жена Ф.М. Достоевского погибли от туберкулеза; сам он умер в 1881 году от легочного кровотечения, немного не дожив до открытия в 1882 г. Робертом Кохом возбудителя этой болезни.
Возбудитель болезни - микобактерии туберкулеза. Они длительно сохраняются во внешней среде: в не высохшей мокроте (при определенных условиях) остаются патогенными в течение 1,5 лет, в уличной пыли - 10 дней, на книгах – 3 мес., в воде – 5 мес.. в почве – 6 мес., в масле и сыре – до 9 мес. В трупах людей микобактерии туберкулеза сохраняют жизнеспособность несколько месяцев.
Основным источником микобактерии туберкулеза является человек. Источниками туберкулеза для человека могут быть и животные, которые выделяют возбудителя с молоком, фекалиями и другими субстратами. К туберкулезу восприимчивы домашние и дикие животные, птицы, крупный рогатый скот, свиньи, куры, реже болеют собаки, утки.
Заражение туберкулезом в основном осуществляется воздушно-пылевым путем. При этом больной инфицирует окружающие его предметы микобактериями, которые при движении воздуха вместе с пылью проникают в дыхательные пути окружающих.
В эпидемических очагах туберкулеза отмечается и контактно-бытовой путь передачи возбудителя: через предметы личной гигиены (белье, игрушки, посуду).
Важное место в распространении инфекции занимает алиментарный путь – заражение продуктами питания (молоком, сметаной, сыром, творогом и др.).
Имеет место и вертикальный путь заражения – передача инфекции через плаценту от больной туберкулезом матери плоду.
Больные туберкулезом находятся среди нас
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Калининском районе стабилизировалась. За последние 3 года показатель заболеваемости в среднем составлял 22,6 на 100 тыс. населения.
В 2022 году зарегистрировано 11 случаев туберкулеза, что на 27,6% меньше, чем в 2020 году и ниже средне краевого показателя, тревожным является факт выявления туберкулеза у трех детей из одной семьи.
Из всех вновь выявленных заболеваний туберкулезом – 45,5% приходится на социально-незащищенные лица (пенсионеры, инвалиды, неработающие, лица БОМЖ).
Снижение числа случаев туберкулезной инфекции происходит на фоне повышения уровня профилактических осмотров на туберкулез методом флюорографии. С 2007 года в районе работает собственный передвижной флюорограф. Среди всех больных, зарегистрированных в 2022 году, 72,7% выявлено при профилактических медицинских осмотрах.
Все туберкулезные очаги находятся под постоянным наблюдением медицинских работников. Больные получают лечение, контактные лица подвергаются углубленному клиническому и флюорографическому обследованию. В очагах проводятся дезинфекционные мероприятия камерным способом.
Основным методом выявления туберкулеза среди взрослых остается флюорография. В настоящее время в соответствии с Федеральным Законом №77 от 18.06.01 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», приказами МЗ РФ предусмотрены порядок и сроки проведения медицинских осмотров граждан на туберкулез.
Люди, входящие в группу риска по туберкулезу:
- продавцы промышленных и продовольственных товаров (магазины, рынки и т.д.);
- работники пищевой промышленности и общественного питания;
- сотрудники коммунально-бытовых объектов (парикмахерские, бани, гостиницы и т.д.)
- медицинские работники;
- сотрудники детских и образовательных учреждений;
Эти категории граждан должны обследоваться на туберкулез при поступлении на работу, а далее раз в год, о чем надлежит сделать отметку в личной медицинской книжке.
К социальным группам риска относятся следующие категории населения:
- лица без определенного места жительства, беженцы, мигранты;
- лица, отбывающие наказание и освободившиеся из пенитенциарных учреждений;
- люди, проживающие в приютах, интернатах для престарелых;
- пациенты наркологических и психиатрических учреждений.
Имеются и медицинские группы риска. Это пациенты с профессиональными заболеваниями легких, больные сахарным диабетом, страдающие язвенной болезнью желудка, ВИЧ-инфицированные.
Единственным методом раннего выявления туберкулеза у детей и подростков остается иммунодиагностика, которая проводится ежегодно детям с 1 года до 17 лет. С 2015 года по приказу Минздрава России № 951 детям в возрасте 1-7 лет проводится реакция Манту 2ТЕ, а с 8 до 17 лет проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным - «Диаскинтест». Если ребенок посещает организованный коллектив, ему обязаны сделать реакцию Манту 2ТЕ, или «Диаскинтест» ежегодно. Чем чреват отказ? Запоздалой диагностикой туберкулеза и несвоевременно начатым лечением.
Кроме того, чтобы предупредить заболевание туберкулезом и его распространение, необходимо, чтобы дети были привиты против этой инфекции. Вакцинируют новорожденных перед выпиской из роддома, далее детей ревакцинируют в соответствии с Национальным календарем прививок в 6 лет. Вакцинация и ревакцинация БЦЖ-вакциной защищает от туберкулеза в 80% случаев, остальные могут заболеть, но болезнь протекает в легкой форме, без осложнений, а главное – она не приводит к инвалидизации.
Как оградить себя от заражения туберкулезом?
Берегите свое здоровье: хорошо питайтесь, регулярно занимайтесь спортом, больше бывайте на свежем воздухе, не курите, не злоупотребляйте алкоголем, не употребляйте наркотики.
Содержите в чистоте и чаще проветривайте помещения, в которых находитесь длительное время.
Если в Вашем окружении - среди родных, друзей или сослуживцев кто-либо долго кашляет, посоветуйте ему обратиться к врачу.
Во время ухода за больным туберкулезом обязательно надевайте защитную маску.
Проходите флюорографическое обследование грудной клетки 1 раз в год.
Лица, освобожденные из мест заключения, обязаны посетить противотуберкулезный диспансер по месту жительства.
Не рассчитывайте только на общегосударственные мероприятия, проявляйте заботу о самом себе и о своих близких.
Основные симптомы и признаки туберкулеза
Длительный кашель ( более 3-х недель)
Боль в грудной клетке
Кровохарканье
Снижение массы тела
Потеря аппетита
Усиленное потоотделение (особенно в ночное время)
Общее недомогание и слабость
Периодическое повышение температуры тела.
Что делать, если Вы подозреваете, что заболели туберкулезом?
1. Как можно скорее обратитесь к врачу в любую поликлинику. Если Вы кашляете, закрывайте рот платком, никогда не плюйте на пол. Помните – туберкулез заразная болезнь, вокруг Вас могут находиться восприимчивые к нему люди – дети и старики.
2. Необходимо сдать мокроту на бактериоскопический анализ и сделать флюорографический или рентгеновский снимок органов грудной клетки.
3. При явном подозрении на туберкулез Вас направят в противотуберкулезный диспансер, где проведут углубленной обследование.
4. Если диагноз туберкулеза подтвердился, не отчаивайтесь. Туберкулез излечим!
5. Настройтесь на длительное, но эффективное (при соблюдении предписаний врача) лечение.