Для граждан, планирующих выезд за рубеж.

Роспотребнадзор и Калининская ЦРБ напоминают о важности профилактики инфекционных заболеваний, связанных с выездом граждан за рубеж!
Наши рекомендации:
1. Заранее позаботьтесь о вакцинации. Узнайте заранее, какие прививки рекомендованы или обязательны для посещения той страны, куда вы направляетесь. Проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом или терапевтом не позднее, чем за 4-6 недель до поездки, так как некоторым вакцинам требуется время для формирования иммунитета.
2. Соберите аптечку путешественника. В ней должны быть:
• Жаропонижающие и обезболивающие средства.
• Антигистаминные препараты для лечения аллергических реакций (например, на укусы насекомых).
• Противодиарейные средства.
• Сорбенты:активированный уголь и т.д.
• Антисептики:перекись водорода, хлоргексидин, спиртовые салфетки.
• Бинты, пластыри, вата.
• Солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF).
• Средство от укусов насекомых (репеллент).
• Индивидуальные лекарства. Если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, возьмите их с собой в достаточном количестве, а также рецепт от врача.
3. Соблюдайте правила гигиены и безопасности питания:
• Мойте руки с мылом, используйте кожный антисептик.
• Тщательно мойте фрукты и овощи.
• Пейте только бутилированную или кипяченую воду.
• Избегайте употребления сырых или недостаточно термически обработанных продуктов.
• Выбирайте надежные места питания.
4. Защищайтесь от насекомых.
5. Защищайтесь от солнечного излучения.
6. Что делать, если вы заболели?Обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. (Обязательно сообщите врачу, что были за рубежом).
Возможные инфекционные заболевания, риски и профилактика:
• Кишечные инфекции. Вызываются употреблением загрязненной пищи или воды. Профилактика: соблюдение правил гигиены, безопасное питание.
• Малярия. Передается комарами в некоторых странах Африки, Азии и Южной Америки. Профилактика: использование репеллентов, ношение одежды, закрывающей тело, прием профилактических препаратов (по назначению врача).
• Лихорадка Денге и др. Передаются комарами. Профилактика: использование репеллентов, ношение одежды, закрывающей тело.
• Гепатит А. Передается через загрязненную пищу и воду. Профилактика: вакцинация, соблюдение правил гигиены, безопасное питание.
• Холера. Передается через загрязненную воду и пищу. Профилактика: вакцинация (по рекомендации врача), соблюдение правил гигиены, безопасное питание.
Помните, что знание и соблюдение простых правил помогут вам насладиться отдыхом и вернуться домой полным сил и положительных эмоций!

Запись на прием в врачу.

Прием плановых больных осуществляется по территориальному принципу врачом-терапевтом участковым или врачом общей врачебной практики по предварительной записи, которая для удобства граждан организуется посредством:

телефонной связи по телефонам: регистратура: 8(861)991-42-67

обращения непосредственно в регистратуру поликлиники,
через электронные терминал («инфомат»), установлений в фойе поликлиники взрослой поликлиники,
электронной записи через сеть Интернет на сайте kuban-online.ru или на портале государственных услуг, где пациент также может узнать расписание работы врачей поликлиник.
Запись на прием к врачам поликлиник осуществляется на 14 дней вперёд от текущего дня.

Организация записи на прием к врачам в регистратуре.

При первичном обращении пациента в поликлинику запись осуществляется только через регистратуру.

При обращении пациента в регистратуру лично или по телефону запись
На прием к врачам специалистам поликлиники (кардиологу, неврологу, урологу, онкологу, офтальмологу):
— граждане, состоящие на диспансерном учете у профильного специалиста и внесенные в регистр диспансерных больных, могут быть записаны на прием к данному специалисту без предварительного посещения врача-терапевта участкового.

— если гражданин не состоит на диспансерном учете у профильного специалиста, запись осуществляется к врачу-терапевту участковому или врачу общей врачебной практики для решения вопроса о необходимости консультации врачом специалистом.

На прием к врачам специалистам поликлиники: инфекционисту, хирургу, акушеру-гинекологу, отоларингологу, и пр.
— запись осуществляется в день обращения, на следующий день или на любой другой день по желанию пациента.

Организация медицинской помощи по экстренным показаниям.

1. Предоставление гражданам первичной медико-санитарной помощи по экстренным показаниям, вызванным внезапным ухудшением состояния здоровья, осуществляется без предварительной записи и без очереди независимо от прикрепления к поликлинике в кабинете доврачебного приёма.

Организация записи на повторный прием к врачам на амбулаторном приеме.

На первичном приеме у врача-терапевта участкового, врача общей врачебной практики, врача специалиста, врача акушера-гинеколога:
Посредством программного комплекса на рабочем месте врачом осуществляется запись на повторный прием или на прием к врачу специалисту (при необходимости). При отсутствии технической возможности пациент направляется в регистратуру для осуществления записи.
При необходимости направления пациента на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности запись на прием к врачам специалистам при наличии технической возможности посредством программного комплекса осуществляет лечащий врач на рабочем месте. При отсутствии технической возможности пациент направляется в регистратуру для осуществления записи.
Организация записи на прием к врачам через электронный терминал «инфомат» и сеть Интернет

При записи на прием к врачу-терапевту участковому или врачу общей врачебной практики через «инфомат» или сеть Интернет гражданин сам выбирает дату и время и осуществляет запись.
Информация о введении временных ограничений записи к врачам размещена на информационных стендах, в т.ч. возле регистратуры, и на официальном сайте ГБУЗ "Калининская ЦРБ" МЗ КК

Подростки и вредные привычки: как переломить тенденцию?

Подростки и вредные привычки: как переломить тенденцию?
Яна СТЕЦЕНКО
Они знают, что курение убивает, но берут в руки сигарету. Понимают, что алкоголь вредит, но пробуют «за компанию». Почему, несмотря на доступность информации, каждый третий подросток в России к 17 годам уже сталкивается с вредными привычками? И главное — как переломить эту тенденцию?
В Калининском районе над этими вопросами работает Михаил Сергеевич НЕНАШЕВ, врач-нарколог Калининской ЦРБ, чьи профилактические программы помогли не одному десятку подростков. Его подход — не запугивать статистикой о раке или циррозе, а показывать, что здоровье может быть стильным, а отказ от вредных привычек — признаком силы.
За последние годы в районе на выросло число школьников, вовлеченных в ЗОЖ-проекты. Подростки снимают мотивирующие ролики, проходят квесты о вреде никотина и учатся говорить «нет» под давлением сверстников. Но как прийти к тому, чтобы вейп заменили на спорт, а бутылка пива — на гитару или научный кружок? Об этом — в интервью с экспертом, которая уверена: альтернатива вредным привычкам есть, и она — ярче.
- Михаил Сергеевич, начнем с главного: как вы оцениваете ситуацию с употреблением алкоголя и табака среди подростков в Калининском районе? Есть ли позитивные изменения?
- К сожалению, проблема остается актуальной. В нашем районе цифры ниже общероссийских (где, по данным Минздрава, курят 33% старшеклассников), но тревожный тренд сохраняется. Заметен рост интереса к вейпам и электронным сигаретам — многие ошибочно считают их безопасными. Из позитива: за последние пару лет на 15% выросло число школьников, участвующих в наших профилактических программах. Это дает надежду.
- Что, на ваш взгляд, толкает подростков к вредным привычкам?
- Причин несколько. Во-первых, влияние среды: если в компании курят или выпивают, подросток часто следует за «статусными» сверстниками. Во-вторых, семейный фактор. У 40% ребят, с которыми мы работаем, хотя бы один родитель курит. Дети копируют модель поведения. В-третьих, стресс: ЕГЭ, конфликты, неуверенность в себе. Алкоголь и сигареты становятся ложным способом расслабиться.
- А как обстоят дела с осведомленностью о вреде? Знают ли подростки, чем рискуют?
- Знают, но поверхностно. Например, все слышали, что «курение вызывает рак», но лишь 10% в курсе, что никотин влияет на мозг, ухудшая память и концентрацию. С алкоголем еще хуже: многие верят мифам вроде «пиво не вредно» или «одна рюмка не считается». Мы проводили опрос: только 35% ребят связывают раннее употребление алкоголя с болезнями печени в будущем.
- Какие программы профилактики вы считаете наиболее эффективными?
- Комплексный подход работает лучше всего. Например, проект «ЗОЖ»: мы организуем квесты, где подростки в игровой форме узнают о влиянии никотина на организм. В нем участвовали сотни школьников — 80% позже признались, что пересмотрели отношение к курению. Еще один удачный пример — волонтерские группы из старшеклассников. Они проводят тренинги для младших ребят, делятся личным опытом. Такое «равный — равному» вызывает больше доверия, чем лекции взрослых.
- Можете привести пример из практики, который вас особенно впечатлил?
- Был случай с 15-летним Артемом. Родители привели его после того, как застали с вейпом. Мы не стали читать нотации, а предложили ему стать волонтером в проекте. Он снял ролик о том, как бросил, и теперь его история стала примером. Артем говорит: «Когда я объяснял другим вред вейпов, сам понял, как был глуп». Такие истории мотивируют.
- Что бы вы посоветовали родителям для профилактики?
- Во-первых, быть примером. Бессмысленно говорить «не кури», если папа делает это на балконе. Во-вторых, говорить с детьми открыто, без запугивания. Спросите: «Как ты думаешь, почему люди начинают курить?» — это вовлекает в диалог. В-третьих, поддерживать хобби: спорт, творчество, волонтерство. У занятых ребят меньше времени на сомнительные эксперименты.
- Ваше главное послание подросткам?
- Здоровье — это не скучно! Умение отказаться от сигареты или алкоголя — признак силы, а не слабости. И помните: вредные привычки крадут не только годы жизни, но и моменты — например, возможность пробежать марафон или ясно мыслить на важном экзамене. Выбирайте то, что делает вас свободными.
- Спасибо за беседу! Ваши слова, уверена, заставят многих задуматься.
Михаил Сергеевич Ненашев работает в Калининской ЦРБ. За это время сотни подростков прошли через программы. «Главное — не бороться с привычками, а показывать альтернативу», — говорит он.

Каждая выкуренная сигарета – это шаг к хроническим болезням

                                                                                                                                                 Ваше здоровье.
                                                                                                                                                 Яна СТЕЦЕНКО
31 мая во всем мире отмечают День без табака — дату, призванную напомнить о смертельной опасности курения и помочь миллионам людей сделать шаг к здоровой жизни. В России курит каждый третий взрослый, а в Краснодарском крае, несмотря на солнце и море, вредная привычка продолжает укорачивать жизни тысяч людей.
Как бросить курить после десятков лет зависимости? Чем опасны вейпы и «лёгкие» сигареты? Можно ли снизить вред, если не отказываться от табака полностью? На эти и другие вопросы ответит врач-нарколог Калининской ЦРБ Михаил Сергеевич Ненашев — специалист с многолетним стажем, помогающий пациентам победить никотиновую зависимость.
Читайте откровенный разговор о том, как сохранить здоровье и продлить жизнь

— Михаил Сергеевич, 31 мая — Всемирный день без табака. Почему эта дата так важна?
— Это не просто календарная отметка, а повод задуматься о здоровье миллионов. По данным ВОЗ, ежегодно от последствий курения умирает около 8 млн человек — это больше, чем от COVID-19 в пик пандемии. В России, согласно статистике Минздрава, курит около 30% взрослого населения, а в Краснодарском крае — примерно 25%. Цифры снижаются, но медленно. И главная проблема — люди недооценивают риски, считая курение просто «вредной привычкой», а не зависимостью.
— Какие болезни чаще всего провоцирует табак?
— Лидеры — рак легких (85% случаев связаны с курением), ХОБЛ, инфаркты и инсульты. Но многие не знают, что табак влияет и на диабет, импотенцию, потерю зрения из-за макулодистрофии. В Краснодарском крае, где климат располагает к активному долголетию, курение «крадет» в среднем 10–15 лет жизни.

Врезка. Цитата.
Каждые 10 секунд на планете умирает один заядлый курильщик. В России от причин, связанных с курением, гибнут до 400 тыс. человек в год.

— Электронные сигареты и вейпы — это безопасная альтернатива?
— Абсолютный миф. Они содержат никотин — тот же наркотик, вызывающий зависимость. А еще — канцерогенные ароматизаторы и тяжелые металлы. С 2020 года в России число вейперов выросло в 3 раза, особенно среди молодежи. Но исследования показывают: у таких людей риск инфаркта выше на 30% по сравнению с некурящими.
— Как бросить курить после 20–30 лет стажа? Возможно ли это?
— Конечно! У меня был пациент, который курил 40 лет и смог отказаться от сигарет в 65. Сейчас ему 70, он бегает марафоны. Ключ — в осознанности и поддержке. Сегодня есть бесплатные программы в поликлиниках, никотинозаместительная терапия, горячие линии. В Калининском районе за последние несколько лет десятки человек прошли лечение у нас в ЦРБ — 60% из них больше не вернулись к курению.
— Что бы вы сказали тем, кто считает: «Курю мало — вреда нет»?
— Даже 1 сигарета в день увеличивает риск болезней сердца на 50%. Пассивное курение тоже убивает: в России от него ежегодно умирают около 15 тыс. человек. Не бывает «безопасной дозы» никотина — только путь к зависимости.
— Ваш совет для тех, кто хочет бросить?
— Начните с малого:
• Замените утреннюю сигарету на стакан воды и дыхательную гимнастику.
• Уберите все, что напоминает о курении (пепельницы, зажигалки).
• Найдите мотивацию: например, посчитайте, что сэкономите 15–20 тыс. рублей в год.
• Обратитесь к специалисту — не стесняйтесь просить помощи.
По данным Минздрава РФ, после отказа от табака уже через год риск инфаркта снижается вдвое. Возможно, 31 мая — идеальный день, чтобы сделать первый шаг к здоровой жизни.

Меры по профилактике острых кишечных инфекций

  Острые кишечные инфекции (ОКИ) - широко распространенные заболевания, занимающие второе место (после острых респираторных инфекций) среди всех инфекционных заболеваний. Заболеваемость ОКИ высока и регистрируется в течение всего года с подъемом в летне-осенний период. Болеют взрослые и дети, наиболее часто дети – в возрасте от 1 года до 7 лет. На долю детей приходится около 60-65% всех регистрируемых случаев. Летальность при ОКИ относительно невысока и наблюдается преимущественно у детей раннего возраста.
Возбудители ОКИ: бактерии (сальмонеллез, дизентерия, холера), их токсины (ботулизм), а также вирусы (энтеровирусная, ротавирусная аденовирусная инфекция и др.) и простейшие. Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде, загрязненных фекалиями больного. Некоторые из них способны размножаться в продуктах питания при комнатной или даже более низкой температуре. Они обычно погибают при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами.
Источником инфекции являются человек или животное. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами.
Симптомы заболевания. После попадания возбудителя в организм болезнь проявляется не сразу. Это так называемый скрытый, инкубационный период, который длится от нескольких часов до 7 дней. Потом у больных повышается температура, появляется слабость, тошнота, ухудшается аппетит, появляются боли в животе, рвота, частый жидкий стул. Длительность периодов может быть различной и зависит от клинической формы болезни и тяжести заболевания.
Основной механизм передачи – фекально-оральный (когда возбудитель попадает в рот с мельчайшими частичками фекалий), реализующийся следующими путями передачи:
• контактно-бытовой (через загрязненные предметы обихода, игрушки, соску, грязные руки)
• пищевой (при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных продуктов (мясо, рыба, птица), а также недоброкачественных продуктов питания (яйца, вареная колбаса, молочные продукты), а также плохо промытых или вымытых грязной водой овощей и зелени)
• водный (при питье некипяченой воды, купании в открытых водоемах).

Для профилактики ОКИ необходимо соблюдать следующие правила:
• Строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета.
• Использовать для питья кипяченую, бутилированную или воду гарантированного качества.
• Овощи, фрукты, ягоды, зелень перед употреблением промывать под проточной водопроводной водой, а для маленьких детей ополаскивать их кипяченой водой.
• Соблюдать технологию приготовления пищи. В процессе приготовления пищи (отваривание, обжаривание, тушение, запекание) бактерии, присутствующие на продуктах погибают при температуре не менее 70°С во всех частях пищевого продукта. При готовке мяса или птицы их соки должны быть прозрачными, а не розовыми. Замороженное мясо, рыба и птица должны полностью размораживаться перед кулинарной обработкой.
• При наличии инфицированной царапины (ранки) на руке, необходимо ее перевязать или наложить пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи.
• Следить за сроками годности и соблюдать условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся. Скоропортящиеся продукты хранить только в условиях холода. Сырые продукты и готовую пищу хранить раздельно.
• Не употреблять продукты с истекшим сроком реализации и хранившиеся без холода (скоропортящиеся продукты).
• Не оставлять приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа.
• Содержать кухню, посуду, разделочный инвентарь в чистоте. Иметь раздельный инвентарь для обработки сырых и готовых продуктов использовать отдельные ножи и разделочные доски.
• Хранить пищу защищенной от насекомых, грызунов, которые часто являются переносчиками микроорганизмов, вызывающих различные ОКИ. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).
• Купаться только в установленных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.
• Обучать детей правилам профилактики ОКИ на личном примере родителей.

При возникновении симптомов острой кишечной инфекции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!
Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить!

Щитовидка: рискуют женщины!

   Эта железа, расположенная в горле, весит всего три десятка граммов. Но, от нее зависит настроение и здоровье. А особенно – женское. Как не попасть в группу риска «по щитовидке»?
Бывает и такое! Что делать в случае, если есть сомнения? При появлении неуравновешенного настроения, похудении либо наборе веса, потливости стоит все – таки сначала обратить внимание на состояние щитовидной железы. Для ее диагностики первое, что делает доктор, - ощупывает шею с целью выявления уплотнения или увеличения железы. Также назначают УЗИ, анализы крови и исследование щитовидной железы. Оно важно для выявления узелковых образований и для измерения железы. УЗИ определяет плотность узелковых образований – наполненные ли жидкостью кисты или твердые тела. Если при УЗИ выясняется, что железа увеличена и в ней содержатся узлы, то как правило, это узловой зоб. Правда, узлы могут возникнуть и в не увеличенной железе. Благодаря биопсии, которая необходима для взятия образцов ткани с целью диагностики заболеваний, в первую очередь характера клеточного строения узлов: злокачественный это узел или доброкачественный. Если установлен рак, то дальнейшее лечение планируется онкологом. В большинстве случаев – это операция.
К основным факторам, которые приводят к развитию эндокринных нарушений, относятся: инфекционные заболевания, наследственный фактор, хронические заболевания других органов и систем, сердечно – сосудистая недостаточность, хирургические вмешательства, прием ряда препаратов.
Чем болеет щитовидка?
Гипертиреоз – щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Это приводит к усилению обмена веществ, что вызывает резкую потерю веса, ощущение жара и обильное потоотделение. Симптомы гипертиреоза; дрожание рук, раздражительность и учащенное сердцебиение. У женщин, больных гипертиреозом, усиливается интенсивность менструации.
Гипотиреоз – пониженная активность щитовидной железы приводит к усталости и упадку сил. Нередко сопровождается забывчивостью, сухостью кожи и запорами. Нехватка йода приводит к снижению функции щитовидной железы, которая начинает вырабатывать недостаточное количество гормонов. Мало гормонов – мало энергии для работы организма. Чтобы захватить из крови те крохи йода, которые в ней есть, железа увеличивается в размерах, и постепенно вырастает зоб. Он может достичь нескольких килограммов (а вес здоровой железы – 25 – 30 г.). В сильно увеличенной щитовидке клетки размножаются неравномерно и образовываются узлы, окруженные капсулами. Эти узлы не вырабатывают гормоны, что приводит к хроническому недостатку тироксина и трийодтиронина, избавиться от которого, восполнив нехватку йода, уже невозможно.
Базедова болезнь вызвана чрезмерной стимуляцией клеток щитовидки, в результате чего железа вырабатывает избыточно количество гормонов.
Рак щитовидки легко поддается диагностике. Симптомы – боль в горле и шее, боль при глотании и дыхании, которые иногда путают с инфекционными заболеваниями. Риску наиболее подвержены дамы старше 30 лет, а особенно климактерического возраста. Вероятность выздоровления – более 95%, при условии диагностики на ранней стадии.
Меры профилактики. Для предупреждения возникновения эпидемического зоба (очень распространенного заболевания в России), рекомендуется использовать специальную йодированную соль в приготовлении пищи детям и взрослым. Также следует дважды в неделю употреблять морскую и океаническую рыбу или морепродукты (при отсутствии аллергических реакций).
Помимо морепродуктов и рыбы, йодом богаты следующие овощи и фрукты; яблоки, хурма, вишня, фейхоа, смородина, финики, чернослив, свекла, капуста, картофель, морковь, баклажаны, огурцы, чеснок, шпинат, лук, салат и помидоры.
Следует отказаться или существенно ограничить продукты препятствующие нормальному всасыванию йоду. Это сладости, консервы, специи, газировка, уксус, мороженое и кофе.
Пребывание за компьютером необходимо для развития, но должно быть дозировано. В противном случае риск заболевания щитовидки высок!
И еще; потребление йодированной соли способствует профилактике эндокринных нарушений и заболеваний нервной системы новорожденных, и маленьких детей. Рекомендованное количество йода человеку в соответствии с потребностью организма человека – 150- 200 мкг/сут, что обеспечивается 4-5 граммами йодированной соли. Йодированная соль – это обычная соль (хлорид натрия), в состав которой химическим путем добавлены йодид или йодат калия. Стоимость йодированной соли на 10% лишь превышает стоимость обычной поваренной.
И самое главное – диспансеризация. Показывайтесь врачу – эндокринологу хотя бы раз в год. Это позволит «поймать» неполадки на начальной стадии, что значительно повышает шансы успешного лечения.